Genitália ambígua
A genitália ambígua é a condição na qual o órgão genital externo se apresenta com características diferentes do aspecto típico da gentitália masculina ou feminina.
É um fenômeno comum aos chamados Distúrbios da Diferenciação Sexual (DDS), uma série de patologias nas quais alterações genéticas e/ou hormonais levam a discordância entre o sexo genético (o que carregamos em nosso DNA) e o fenótipo (a aparência externa).
Trata-se de uma situação que leva a uma grande ansiedade por parte dos pais, pois costuma ser detectada somente ao nascimento e pode levar a frustrações pela expectativa pré-
via de um "menino" ou "menina", ditos no exame de ultrassonografia pré-natal. Recomenda-se, inclusive, que o bebê não seja registrado antes de um maior esclarecimento sobre o diagnóstico.
O distúrbio que mais comumente se associa a ambiguidade genital é a Hiperplasia Adrenal Congênita no sexo feminino. Nessa doença, existe uma deficiência em uma enzima acaba por levar à produção excessiva de andrógenos (hormônios com ação masculinizante) e, dessa forma, a genitália externa da menina sofre uma masculinização, com aumento do clitóris (que pode se assemelhar a um pênis), enrugamento e fechamento dos grandes lábios (se assemelhando a uma bolsa escrotal) e união dos orifícios da uretra e vagina (o chamado seio urogenital).
Diante de um caso de ambiguidade genital, é recomendado que a criança e os pais sejam assistidos por equipe multidisciplinar, incluindo Endocrinologia Pediátrica, Geneticista, Psicologia e o Urologista Pediátrico.
Em casos selecionados, após o bom entendimento e motivação da família, pode ser indicado o tratamento cirúrgico da genitália ambígua.
Dr. Rodrigo Lessa possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Residência Médica em Cirurgia Geral e Urologia pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (IAMSPE/SP) e Especialização em Urologia Pediátrica pelo programa de Fellowship da Sociedade Brasileira de Urologia, realizado em Salvador/BA.
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia - TiSBU desde 2013.