Incontinência Urinária
É a perda involuntária de urina, que leva a criança a molhar a roupa ou ter que usar fraldas durante o dia após 4 a 5 anos de idade, quando, normalmente, já se esperaria o controle sobre a micção.
A incontinência urinária, na verdade, não é uma doença, mas uma manifestação clínica que pode aparecer numa série de patologias. Por exemplo, crianças nascidas com Extrofia de Bexiga ou Válvula de Uretra Posterior tem tendência a manifestar incontinência urinária futuramente. Também crianças portadoras de Bexiga Neurogênica podem se apresentar com perda involuntária de urina.
No entanto, a condição mais comum que leva à incontinência urinária em crianças é a Disfunção do Trato Urinário Inferior (DTUI). Representa uma situação bastante comum, podendo atingir 15 a 20% das crianças em torno dos 5 a 7 anos de idade. Acredita-se que esteja relacionada a um atraso no amadurecimento dos centros de controle sobre a micção. Geralmente, a criança também manifesta a urgência miccional (necessidade súbita e forte de urinar, que faz a criança ter que correr até o banheiro), manobras de contenção da urina (a criança que "se aperta" para não urinar) e a constipação intestinal.
É importante definir a causa da incontinência urinária, de modo que seja escolhido o tratamento adequado. No caso da DTUI, o tratamento pode ser realizado com medidas comportamentais e mudanças na dieta, sessões de neuromodulação (uma espécie de fisioterapia com estimulação elétrica) e uso de medicamentos.
Crianças que não conseguem segurar a urina tem uma tendência à baixa auto-estima e de se sentirem inferiorizadas. Portanto, o tratamento específico deve sempre ser realizado.
Dr. Rodrigo Lessa possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Residência Médica em Cirurgia Geral e Urologia pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (IAMSPE/SP) e Especialização em Urologia Pediátrica pelo programa de Fellowship da Sociedade Brasileira de Urologia, realizado em Salvador/BA.
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia - TiSBU desde 2013.