Varicocele
Varicocele representa a dilatação anormal das veias que drenam o sangue dos testículos. Trata-se de uma doença mais frequentemente associada a meninos adolescentes, com o pico de incidência na idade de 15 anos. Estima-se que esteja presente em 6% dos meninos menores que 10 anos e 15% entre os adolescentes. Também pode persistir ou aparecer somente na idade adulta.
Embora na maior parte dos casos apresente uma evolução benigna e sem maiores repercussões na vida da criança e futuro adulto, é importante estar atento à possibilidade de não-desenvolvimento adequado do testículo e resultar em infertilidade.
Geralmente, a varicocele aparece do lado esquerdo devido a particularidades da anatomia das veias nesse lado, ou acomente os dois lados. Não causa
sintomas na maioria dos casos, embora possa se apresentar como uma sensação de desconforto ou "peso" no testículo. O diagnóstico é feito por meio do exame físico, com a detecção das veias dilatadas na bolsa escrotal, preferencialmente com o paciente em pé. A Ultrassonografia com Doppler da região escrotal auxilia no diagnóstico.
Em crianças e adolescentes, a indicação absoluta para o tratamento da varicocele é uma diferença no volume dos testículos maior do que 20% em exames seriados. Por isso, é fundamental que a criança ou adolescente com varicocele seja frequentemente monitorada para acompanhar o desenvolvimento dos testículos. Em alguns casos, indica-se o tratamento na tentativa de aliviar um desconforto testicular que não responde a medidas clínicas.
O tratamento da varicocele é cirúrgico, podendo ser realizado com um pequeno corte na altura da região inguinal (muito semelhante ao de uma correção de hérnia) ou por videolaparoscopia.
Dr. Rodrigo Lessa possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Residência Médica em Cirurgia Geral e Urologia pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (IAMSPE/SP) e Especialização em Urologia Pediátrica pelo programa de Fellowship da Sociedade Brasileira de Urologia, realizado em Salvador/BA.
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia - TiSBU desde 2013.